Después de cinco días de una implacable tormenta de fuego en el condado de Los Ángeles, los expertos médicos advierten que los niveles de humo en el área plantean riesgos únicos para las mujeres embarazadas y sus hijos por nacer.
Entonces, ¿qué deberían hacer las residentes embarazadas de Los Ángeles?
En primer lugar, los médicos dicen que deben seguir las pautas de emergencia locales sobre la evacuación, según la Dra. Allison Bryant, especialista en medicina materno-fetal del Mass General Hospital y que preside el Comité de práctica de atención obstétrica del American College of OB/GYN (ACOG).
Más allá de monitorear las órdenes de evacuación, Bryant sugirió seguir las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que recomiendan que las personas embarazadas permanezcan adentro el mayor tiempo posible con las ventanas y puertas cerradas, usen sistemas HVAC con filtros o purificadores de aire portátiles y usen máscaras N95 si la exposición al aire libre es necesaria. inevitable. Deben mantener su cronograma de atención prenatal tanto como sea posible y actualizar sus planes de parto si es necesaria la evacuación.
La preparación para emergencias también es crucial. Los CDC recomiendan tener listo un suministro de medicamentos recetados y vitaminas prenatales para siete a diez días. Ese suministro puede ir en una bolsa con artículos esenciales, incluida ropa, registros médicos e información del seguro.
El consejo de los CDC se alinea estrechamente con la nueva orientación sobre preparación para desastres que ACOG lanzado este mesespecíficamente enfocado en ayudar a personas embarazadas a navegar situaciones de emergencia. Si bien muchas precauciones reflejan las pautas generales de salud pública, las personas embarazadas enfrentan consideraciones adicionales sobre el mantenimiento de la atención prenatal y la preparación para el parto.
“Lo que es diferente en el caso de las personas embarazadas es que sabemos que van a necesitar atención médica en un futuro no muy lejano”, dijo Bryant.
La investigación sugiere que los bebes nazcan El daño causado a las madres expuestas a incendios forestales puede ser menor que el promedio, y el efecto es potencialmente más fuerte en la última etapa del embarazo, dijo Bryant. Pero los riesgos van más allá de la simple exposición al humo. El embarazo en sí hace que las personas sean más vulnerables físicamente, con cambios en los patrones respiratorios, la función cardíaca y las membranas mucosas que pueden intensificar los efectos del humo y la contaminación del aire.
“Durante el embarazo, las membranas mucosas de todas las personas (el revestimiento de la nariz y la boca) están más activas y rellenas”, dijo Bryant.
Este aumento natural de la congestión significa que las personas embarazadas pueden experimentar síntomas más graves por la exposición al humo que otras personas en su hogar.
Aunque los riesgos no varían drásticamente según el trimestre, el embarazo en sí hace que las personas sean más vulnerables a los problemas respiratorios, según el Dr. Joseph Ouzounian, catedrático de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Keck de la USC.
“Las personas embarazadas respirarán más rápidamente que las no embarazadas”, dijo. “El corazón y el sistema cardiovascular están trabajando más porque, hasta cierto punto, sustentan dos vidas en lugar de una”.
La exposición a corto plazo, de unos pocos días, no suele ser peligrosa si se toman precauciones razonables, como usar máscaras N95, dijo Ouzounian. Sin embargo, una exposición más prolongada requiere una acción más decisiva. La exposición prolongada a toxinas ambientales podría afectar el desarrollo del feto.
con vientos se espera que se intensifique nuevamente domingo y potencialmente alcanzar de 50 a 60 mph en montañas y colinas para el martes, es posible que el alivio de la mala calidad del aire no llegue pronto. Seguir las pautas de salud pública debería ser suficiente para la mayoría, pero Ouzounian dijo que aquellas que no están cerca del parto y no pueden mantener una calidad de aire adecuada en casa pueden considerar la posibilidad de una reubicación temporal.
“Si la exposición va a durar más de unos pocos días, entonces hay que empezar a pensar en buscar un lugar donde el aire sea mejor o quedarse en el interior con filtros o purificadores de aire”, dijo.
Algunos de los pacientes de Ouzounian están abandonando la ciudad, incluida una mujer que vivía en una zona de evacuación obligatoria y se mudó temporalmente al condado de Orange, donde ya encontró un nuevo médico. Si bien la mayoría de sus pacientes se quedan donde están, dijo que si los incendios persisten o empeoran durante las próximas semanas, espera que más pacientes consideren transferir su atención.
La Dra. Christina Han, profesora de obstetricia y ginecología clínica en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA, también tiene pacientes que planean mudarse a Arizona, San Diego y el norte de California. Esto es especialmente cierto para aquellas que han perdido sus hogares y saben que no podrán reconstruirlas dentro del plazo de su embarazo.
“Todo el mundo tiene un escenario diferente en este momento, por lo que tenemos que utilizar la toma de decisiones compartida para hacer ese cálculo con ellos”, dijo Han.
Ella enfatiza que los pacientes deben consultar a su obstetra-ginecólogo antes de mudarse, porque los médicos pueden ayudar a conectar a los pacientes con la atención en su nueva ubicación.
“Es realmente difícil encontrar un obstetra en el último momento, por lo que deberían intentar utilizar la red de su obstetra y ginecólogo”, dijo. “Los obstetras y ginecólogos tienen una red muy estrecha, por lo que muchos de nosotros sabemos dónde están otros médicos en todo el país y potencialmente podemos comunicarnos para pedir ayuda”.
Aunque la investigación sobre los efectos de la exposición a los incendios forestales en el embarazo no es definitiva, Han enfatizó que las personas embarazadas que sigan precauciones simples estarán bien. ¿Su consejo más importante?
“Agotador [an N95] “La mascarilla es realmente importante”, dijo Han, “probablemente más importante que tomar vitaminas prenatales en este momento”.
